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RUANDA |
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La provincia de
Ruhengeri,
situada al Noroeste del país, es un punto de encrucijada
entre la
República Democrática del Congo y Uganda. Con más
de un millón de habitantes,
es la segunda provincia del país en número de habitantes La población es mayoritariamente rural (el 90%) y su capital, Kigali, cuenta con 600.000 habitantes. Más del 65 % de la población tiene menos de 25 años, tras el genocidio de 1994, cerca del 40% de las mujeres son jefas de hogar. La población vive esencialmente de una agricultura de subsistencia, las principales industrias son el café y el té, que representan el 72% de las exportaciones. Ruanda se encuentra en el
puesto 158 de los 175 países
analizados el Informe de Desarrollo Humano 2003 (PNUD) La esperanza de vida es de 38,9 años (2002), la tasa de alfabetización de adultos del 69,2 % (% de 15 años de edad y mayores, 2002) y la tasa bruta combinada de matriculación primaria, secundaria y terciaria es de 53 (% 2000-01). El PIB per cápita (PPA en USD, 2001) es de 1.270 Ruanda se encuentra en el puesto 78 en cuanto al Índice de Pobreza Humana se refiere, lo que significa que 35,7% de la población vive con menos de 1$ diario (1990-2001). La probabilidad al nacer de no sobrevivir a los 40 años de edad (% de la cohorte, 2000-05) es del 54,3%.La tasa de analfabetismo adulto (15 años de edad y mayores, 2001) es de 30,8% La esperanza de vida al nacer ha disminuido desde 1970-75 (44,6 años) hasta 2000-05 (39,3 años). La tasa de mortalidad infantil (menores de 5 años) es de 209 por cada 1.000 nacidos vivos (2001). Las tasas de mortalidad materna notificadas de 1.100 por cada 100.000 nacidos vivos, 1985-2001. El gasto público
en salud es del 3,1% del PIB, 2000 y el
gasto privado el 2,5% del PIB, 2000. Los recursos humanos en
salud son escasos (Indicateurs
de developpement du Ruanda 2002, Ministère des Finances et de la
Planification
Economique, Direction de la Statistique), disponiendo de un
médico
por cada 50.000 habs. y un enfermero por cada 5.000 habs. Un
médico de
cada cinco está destinado al medio rural. Sólo el 31% de
los partos son
atendidos por personal sanitario especializado. El 41% de la
población total sufre desnutrición
(1999/2001). El 27% de niños menores de 5 años
tienen peso inferior al
normal, el 41% tienen una estatura inferior a la normal y el 12%
con bajo
peso al nacer, el 9%. El porcentaje de niños totalmente
inmunizados contra la
tuberculosis es de 99 % y contra el sarampión 69 %. La población sin
acceso a fuentes de agua mejoradas es
del 59% en el 2000 y el porcentaje de población con acceso a
servicios de
saneamiento adecuados (2000) es del 8 %. El 5,1 % de los adultos,
están afectados por el
VIH/SIDA (% entre 15 y 49 años, 2002), 250.000 mujeres y
65.000 niños. Hay 6.510 casos de
paludismo por cada 100.000 habitantes
(2002) y 598 de tuberculosis por cada 100.000 habitantes (2002) El gasto público
en educación es del 2,8% del PNB
(1999-2001) La tasa de
alfabetización de adultos (15 años y más) era
del 53% en 1990, aumentando al 69,2% en el 2002 y la de jóvenes
del 84,9%
(2002). La tasa neta de matriculación en primaria ha aumentado
del 66%
(1990-91) al 84% (2001-02). La tasa en secundaria es del 7% en 1990-91.
Sólo el
40% llega al 5º año (2000-2001). En cuanto a la
educación superior, a nivel universitario,
según datos de Indicateurs de developpement du Ruanda 2002,
Ministère des
Finances et de la Planification Economique, Direction de la Statistique,
el
número de estudiantes que asisten a universidades o institutos
fue de 12.802
(curso académico 2000/2001), de los cuales el 68,1% en el
sistema público,
aumentando en un 21% con respecto al curso 1999/2000. Realizando un
análisis de estos datos según el género: Ruanda se encuentra en el
puesto 129 en cuanto al Índice
de Desarrollo relativo al género, siendo su valor 0,423 (2002).
La esperanza de
vida de las mujeres es de 39,4 años frente a la del hombre que
es de 38,4. (2002).
El 63,4% de las mujeres están alfabetizadas, mientras los
hombres el 75,3 %. (2002).
La tasa bruta combinada de matriculación primaria, secundaria y
terciaria
(2001) es de mujeres el 50 % y de 56% (2002) de hombres. Los ingresos estimados
percibidos es de 968 y 1.570,
mujeres y hombres respectivamente (PPA en USD, 2002). La clasificación según el IDH menos el IDG es 0. El Índice de Potenciación de Género (IPG), si bien no hay datos en el Informe sobre Desarrollo Humano, sí queda constancia de que el número de mujeres en escaños parlamentarios es 45% sobre el total. La población
ruandesa se compone de tres etnias:
Bahutus 75%; Batutsis 14%; Batuas 1%. Estas cifras
han
variado como consecuencia de los acontecimientos del 94, pero
fundamentalmente
sigue siendo la misma con una mayoría de Bahutus y una mayor
proporción de
Batutsis. Para poder entender los
problemas que cualquier acción
para el desarrollo plantea en Ruanda hay que tener en cuenta un hecho
fundamental: la enorme dispersión de la población. Con excepción de
la capital de la nación -Kigali- y de
las capitales de la Prefecturas, Ruanda carece de centros urbanos. En
determinados puntos de la geografía y en enclaves
estratégicos existen centros
comerciales destinados a los mercados públicos, pero que no son
lugares de
habitación. La
población vive dispersa por las colinas,
centradas en la unidad familiar -el rugo-. Poseen unas tierras de
cultivo, que
cuando las condiciones climatológicas son favorables permiten
una economía de
subsistencia. Los cultivos fundamentales (alubias, patatas dulces,
sorgo, maíz)
están todavía muy poco diversificados, aunque se
están realizando proyectos
amplios para llegar a una mayor diversificación de los cultivos.
Estos
proyectos tienen como fin el enriquecer la dieta de la población
y evitar los
problemas de malnutrición. Si se
tiene en cuenta que la densidad de la población alcanza en Nemba
los 698
habitantes por kilómetro cuadrado y que esta población
vive aislada unos de
otros, se comprenderá que haya habido que notar una estrategia
muy específica,
que se explica en el apartado de las estructuras sociales de Ruanda,
para poder
conseguir que los bienes de una política racional de desarrollo
y cooperación
alcance a toda la población Ruanda está
dividida en diez prefecturas, las cuales están divididas en
subprefecturas. Cada
subprefectura se compone de tres o cinco comunas (ayuntamientos). A su
vez los
ayuntamientos, que comprenden extensiones considerables de terreno se
dividen
en diversos sectores. Los sectores comprenden a un número
determinado de
células, las cuales agrupan a un número determinado de
familias. El Hospital de
Nemba pertenece al sector de Gitovu del ayuntamiento de Nyarutovu, que
a su vez
forma parte de la subprefectura de Gatonde, y prefectura de Ruhengeri. ESTRUCTURAS
RELIGIOSAS La estructura religiosa
se compone de diócesis y parroquias, que no coinciden con los
límites de los
ayuntamientos, abarcan extensiones considerables de terreno, se hayan
subdivididas en sucursales. En la sucursal se concentra un grupo
importante de
cristianos, posee un centro de culto, escuelas y otras actividades de
promoción. Las sucursales
a su vez se componen de un número determinado de colinas, en
cada una de las
cuales vive un número determinado de familias. Al frente de la
parroquia se
encuentran los sacerdotes, al frente de las sucursales los catequistas
y al
frente de cada colina un jefe de cristianos (Bakurina).
ORGANIZACIÓN
SANITARIA Y SITUACIÓN DEL HOSPITAL DE NEMBA
EN RELACIÓN CON OTROS CENTROS SANITARIOS DE LA REGIÓN. Desde el punto de vista
sanitario, la República de Ruanda
está dividida en diez regiones sanitarias que coinciden en el
número y en los
límites geográficos con el de las diez prefecturas en las
que está dividido
administrativa y políticamente el país. En cada región
sanitaria existe un Hospital. En las
prefecturas de Ruhengeri, Kigali y Butare el hospital de la prefectura
es
además un hospital de referencia para las zonas norte, centro y
sur del país
respectivamente. Además de estos
hospitales existen otros hospitales
comarcales. En todos los
ayuntamientos existe o bien un dispensario o
bien un "centre de santé", escalón intermedio entre el
dispensario y
el hospital comarcal. El Distrito Sanitario de
Nemba es uno de los cuatro
distritos sanitarios del la Provincia de Ruhengeri. Está situado
al Sureste de
ella, y abarca una población de 230.000 habitantes. Cuenta con
uno de los dos
hospitales de la Provincia, que es el Hospital de Nemba, cinco centros
de salud
pública, un dispensario privado y cinco farmacias privadas. Los
servicios de
base son asegurados por los centros de salud. El Hospital de Nemba
está situado en el ayuntamiento de
Nyarutovu, al sur de la prefectura de Ruhengeri. Forma parte del
sector
médico cuyos límites coinciden con los de la prefectura,
y junto con el
Hospital de referencia de Ruhengeri es uno de los dos únicos
hospitales
existentes en la prefectura. El Hospital de Nemba
cumple todas las funciones de un
hospital de distrito, e incluye un dispensario para el tratamiento
ambulatorio
Cuenta con 170 camas, un servicio de medicina interna, un servicio de
pediatría, un bloque operatorio y un laboratorio, donde se
efectúan los
exámenes bioquímicos, parasitológicos y
bacteriológicos. Dispone de un servicio
de diagnóstico médico por imagen, con
ecógrafo, aparato de radiografía y
aparato de electrocardiografía. Actualmente, sen han
ampliado tanto las instalaciones
como los recursos materiales, a través del proyecto
financiado por la
Generalitat Valenciana, anteriormente mencionado. El personal del Hospital
lo componen: tres médicos,
cincuenta y seis diplomados en enfermería (A1) y seis
técnicos de
laboratorio. En el 2002, más de
5.000 enfermos fueron hospitalizados
(tasa de ocupación de las camas, el 73%), más de 5.300
enfermos fueron
atendidos en consulta externa y más de 2.500 mujeres han
realizado consultas
prenatales. Las principales causas de hospitalización han sido
los partos
(1.458 casos), paludismo (915 casos), las infecciones de las
vías respiratorias
(394 casos), los traumatismos (339 casos), diarrea (217 casos),
problemas
psíquicos (146 casos) y malnutrición (139 casos). Teniendo en cuenta la
densidad de la población atendida,
la dispersión de la población, las dificultades de
comunicación y la presencia,
en los mejores casos, de dos médicos en el Hospital de Nemba, se
comprenderá
que el intentar conseguir los niveles de asistencia sanitario
óptimos plantea
numerosos y difíciles problemas. El personal del Hospital
debe hacer frente a todos los
problemas planteados por la medicina asistencial, las campañas
de medicina
preventiva y educación sanitaria, formación del personal
sanitario y
concienciación de las autoridades locales y de la
población. A nivel de medicina
curativa la zona de influencia del
Hospital de Nemba comprende los ayuntamientos de Nyamugali, Cyabingo,
Nyarutovu
y parte de Gatonde y Ndusu en la prefectura de Ruhengeri; los
ayuntamientos de
Tumba y Rukozo en la prefectura de Byumba, y los ayuntamientos de
Rushashi y
Tare en la prefectura de Kigali. De los dispensarios y
"centros de salud" que
existen en estos ayuntamientos -Ruankuba, Ruli, Tare, Rulindo, Rukozo,
Nyamugali, etc.- llegan al Hospital de Nemba todas las urgencias
quirúrgicas,
especialmente las de ginecología y traumatología, y los
enfermos más graves. Teniendo en cuenta la
población existente en los centros
citados se puede afirmar que el número de personas que caen bajo
la influencia
del Hospital de Nemba desde el punto de vista curativo alcanza a
300.000. A nivel de medicina
preventiva y de educación sanitaria,
la responsabilidad directa del Hospital de Nemba abarca la totalidad
del
ayuntamiento de Nyarutovu y tres sectores del ayuntamiento de Ndusu. El número de
personas atendidas desde este punto de vista
suma un total de 62.970. Los problemas sanitarios
de la región son innumerables,
para dar sólo una idea citamos los más frecuentes: A.-
ENFERMEDADES TROPICALES §
Helmintiasis (ascaris, tricocéfalos, oxiuros,
anquilostomas,
esquisostomas, tenia). §
Fiebre recurrente. §
Tripanosomiasis. §
Lepra. §
Disenterías amebiana y vacilar. §
Fiebre tifoidea y paratifoidea. §
Helmentiasis. §
Hepatitis viral. C.- SARAMPION. D.-
ENFERMEDADES BRONCO-PULMONARES 1.-
Agudas:
- Bronquitis.
- Broco-neumonías.
- Neumonías y otras. 2.-
Crónicas:
-
Tuberculosis.
- Asma bronquítica. E.-
ENFERMEDADES DEL APARATO DIGESTIVO - Gastritis. - Cirrosis. - Hepatitis
infecciosa. -
Gastroenteritis.
F.- ENFERMEDADES DE
LA PIEL - Toda clase de
enfermedades de la piel. - Llagas
tropicales. G.-
ENFERMEDADES INFECCIOSAS -
Paludismo -
SIDA -
Meningitis - Tifus
exantemático. H.- ENFERMEDADES
MENTALES. I.- CANCER. J.-
HIPOPROTEINEMIAS - Malnutrición. - Kwashirokor. - Marasmo. K.-
ENFERMEDADES RELACIONADAS CON EL EMBARAZO Y PARTO. L.-
ENFERMEDADES NUTRICIONALES. Su erradicación o
disminución a niveles aceptables de
estas patologías exige un gran esfuerzo de personal, medios y
sobre todo una
intensificación y profundización de los campos
preventivos y educacionales. La
ayuda internacional recibida por el gobierno ruandés a
través de organizaciones
internacionales y ONGD, se ha materializado en la entrega de
instrumentos de
última generación tales como ecógrafos,
electromiógrafos, aparatos de rayos X,
etc. que requieren para su utilización personal muy cualificado
que en el
momento actual no existe en Ruanda. La
realización de cursos de formación, tanto de alto como de
medio nivel es una
necesidad, debido la falta de la cualificación de los recursos
humanos
existentes, siendo un punto importante para la reducción de la
pobreza. A pesar
de que el Estado lo considera como prioritario, la expansión de
la base de
recursos humanos, con especial incidencia en la mejora de la calidad y
las
aptitudes prácticas en el nivel de enseñanza
superior, intensificando la
formación en ciencia, tecnología y gestión, la
formación. Estas
necesidades no pueden ser cubiertas por las estructuras del estado
ruandés, por
las actualmente las tasas de admisión, las limitaciones en la
calidad de la
educación, de profesorado cualificado y de medios
didácticos. Así,
se da la paradoja de la existencia de material en determinados centros
hospitalarios que no puede ser manejado por los profesionales de la
sanidad por
falta de conocimientos. Los escasos cursos que se imparten en el
país, son dados
por casas comerciales que tratan de promocionar los productos
suministrados
haciendo a los profesionales se hagan dependientes de marcas
comerciales
concretas. El
procedimiento habitual para la formación del personal sanitario
ha sido el
envío del mismo a países desarrollados donde pudieran
recibir los conocimientos
adecuados para el manejo de tecnologías avanzadas. El
envío de estos profesionales a países con más alto
nivel de cualificación ha
generado costes elevados y sólo ha permitido la formación
de un escaso número
de técnicos. La
creación de una estructura, a través del proyecto
“Construcción y dotación de
un Centro de Formación y Capacitación Sanitaria en el
Hospital de Nemba.
Distrito de Ruhengeri, Ruanda”, con financiación de Generalitat
Valenciana,
permite dar una formación continuada de tipo universal a todos
los
profesionales sanitarios, independientemente de las estrategias
comerciales de
los productos suministrados, además de abaratar forma
considerable la formación
de profesionales permitiendo a un mayor número de sanitarios el
acceso a una
formación cualificada. EL HOSPITAL DE NEMBA El
Gobierno Ruandés tenía el proyecto de
construcción de un hospital en Nemba, pero no podía
realizarlo por carecer de
medios. El año 1.971 Misión Diocesana de Navarra, a
través de los sacerdotes
navarros que trabajaban en la Diócesis de Ruhengeri,
comenzó a hacer propaganda
en Navarra para la construcción de este Hospital. La respuesta de Navarra
fue generosa y el año 1.974, el 5
de julio, se pudo inaugurar el Hospital con la asistencia del
Presidente de la
República de Ruanda. En este sentido se
esfuerza por seguir las directrices de
la O.M.S. para los países en vías de desarrollo. El objetivo primordial de
las actividades del Hospital de
Nemba es conseguir la "atención primaria de la Salud", tal y
como fue
definida en la Conferencia de Alma-Ata. Para llegar a conseguir
el objetivo de salud para todos,
la Conferencia de Alma-Ata estableció las siguientes prioridades: 1º.- Tratamiento
apropiado de las
enfermedades y traumatismos comunes. 2º.- Suministro de
medicinas esenciales. 3º.-
Inmunización contra las
principales enfermedades infecciosas. 4º.- Asistencia
materno-infantil. 5º.-
Promoción de una nutrición
adecuada. 6º.-
Educación sobre los problemas de
la salud. 7º.- Abastecimiento
de agua potable. Para conseguir estas
prioridades en Alma-Ata se insistió
en la importancia de realizar un trabajo en equipo del sector sanitario
con
otros sectores diferentes igualmente importantes en la atención
primaria de la
salud, como la educación, agricultura, etc.… En el artículo IV
de la Conferencia de Alma- Ata se
insiste en la importancia de la Participación de la
Población en todas las
actividades que les incumbe a fin de que se sientan protagonistas
activos de
sus vidas, sus problemas, de su sociedad. ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONAMIENTO DEL HOSPITAL DE NEMBA Órganos de
Gobierno del Hospital. El responsable
máximo del Hospital es el director médico
bajo la supervisión del Consejo de administración del
Hospital. El Director
médico envía mensualmente un informe completo de todo
cuanto en el Hospital
ocurre, tanto desde el punto de vista sanitario (datos
estadísticos de
actividad ambulatoria y hospitalización, número de
ingresos y hospitalizados,
índices de ocupación, estancia media, etc.), como de la
actividad de los
servicios centrales (número de análisis,
radiografías, intervenciones, partos,
etc…). Igualmente informa cada mes de los datos económicos,
compras realizadas,
estado de los vehículos y existencia de carburantes, y un largo
etc… que
permite a la Junta estar permanentemente informada del estado de
asistencia
sanitaria y económica del Hospital. o
UNIDADES MEDICAS SERVICIOS
CLINICOS
Dispensario Acoge a cuantos enfermos
acuden al
Hospital de forma no urgente. En el dispensario se confecciona una
pequeña
ficha con los principales síntomas referidos por el enfermo y se
solicitan las
exploraciones complementarias pertinentes. Igualmente se aplican los
tratamientos indicados (inyecciones, curas locales, etc…) Dispone también de
una unidad de
extracción dentaría para aquellos casos que así lo
requieran. Los enfermos cuyo estado
no permita una
asistencia en régimen ambulatorio, son transferidos al Hospital
para su ingreso
en la Unidad correspondiente. Consultas
médicas Existen dos despachos de
consulta. Ambos
son empleados para Medicina Interna, Pediatría,
Toco-ginecología, pacientes con
procesos quirúrgicos de otras especialidades y, en general, para
todos aquellos
pacientes que son enviados desde el dispensario. o
SERVICIOS CLINICOS GENERALES. Farmacia Funciona como farmacia
externa para
aquellos enfermos procedentes de la consulta ambulatoria. Se han
confeccionado
unas instrucciones impresas en Kyhiñarwanda, sobre cómo
deben ser administrados
los medicamentos para facilitarles su correcta aplicación. Igualmente, es la
farmacia interna del
Hospital que provee la medicación necesaria para los enfermos
hospitalizados. Se
confecciona un informe de "Gasto Diario de Medicamentos". Radiodiagnóstico Se cuenta con un aparato
de
radiografías. Laboratorio Pueden realizarse
determinaciones
analíticas de todo tipo, excepto aquellos que requieren aparatos
con aporte
eléctrico permanente (estufa de cultivo, etc…). El número total de
exploraciones
analíticas practicadas en 1999 (sangre, orina, heces, esputos,
frotis diversos,
líquido céfalo-raquídeo, etc…) figuran en anexo.
El laboratorio es también el
lugar en donde se fabrican los sueros necesarios para el Hospital. Anestesia Esta unidad posee dos
aparatos
sencillos pero suficientes, ubicados respectivamente en
quirófano y sala de
partos, lo que permite que en esta última puedan realizarse
intervenciones
obstétricas sin necesidad de trasladar al paciente a la sala de
operaciones. En
cuanto a medicación anestésica, la dotación del
Hospital es suficiente, así
como en cuanto a material y medios de reanimación. o
UNIDADES DE ENFERMERIA UNIDADES DE
HOSPITALIZACIÓN Sala de hombres Cuenta con 27 camas.
Dentro de la misma
sala hay una pequeña unidad -dos camas- de aislamiento o
cuidados especiales. Sirve
de hospitalización de enfermos quirúrgicos o
médicos. Sala de mujeres y
pediatría Cuenta igualmente con 27
camas,
separadas en dos pequeñas unidades para hospitalización
de mujeres y pediatría
respectivamente. Sala de aislamiento En ella, se dispone de 18
camas, en
pequeñas habitaciones de dos camas. Se ingresan todos aquellos
procesos
infecciosos que puedan suponer un contagio para el resto de los
enfermos
hospitalizados. Maternidad Esta unidad comprende en
su totalidad
17 camas que se distribuyen en general del modo siguiente: 10 camas son
para
patología del embarazo, 8 camas para parturientas cuyo parto ha
sido operatorio. Pediatría Dispone de un total de 40
camas. En la
actualidad se esta procediendo a la adecuación de una sala solo
para pediatría. Recuperación
nutricional Dispone de 15 camas para
la
recuperación nutricional de los niños con diversos
problemas de malnutrición. o
QUIROFANO Y SALA DE PARTOS Ambos están
perfectamente dotados desde
el punto de vista de material e instrumental quirúrgico. En el
quirófano se han
realizado intervenciones de toco-ginecología, cirugía
general y abdominal,
urología, oftalmología, traumatología e incluso
urgencias de neurocirugía, sin
que en general se haya echado de menos el instrumental apropiado,
excepto algún
instrumento muy concreto y dudosamente imprescindible. La sala de partos cuenta
igualmente con
el material necesario para la obstetricia a desarrollar en aquel medio. o
ESTERILIZACIÓN La esterilización
del material e
instrumental es posible mediante dos autoclaves y dos poupinelles de
esterilización seca. Habitualmente, se aprovechan las tres horas
diarias en las
que se pone en marcha el grupo electrógeno, para realizar la
esterilización. o
UNIDAD ADMINISTRATIVA Y SERVICIOS GENERALES Todo aquello se engloba
en lo que
llamamos "la gestión". A éste le compete la
realización de las compras
de todo lo necesario para el buen funcionamiento de los Servicios
paramédicos del Hospital:
alimentos, combustible, material de limpieza y mantenimiento, etc...,
así como
el control de su almacenaje y correcta utilización. Igualmente es competencia
de la persona
encargada de esta unidad, el control de los servicios de cocina,
lavandería,
limpieza, mantenimiento, así como de la gestión
administrativa. Esta incluye,
bajo la dirección del médico director del Hospital, las
relaciones oficiales
con los distintos organismos responsables de la salud, gubernamentales
o
internacionales, la confección y envío de los informes
epidemiológicos y
estadísticos semanales, mensuales y anuales exigidos por el
Ministerio de Salud
del Gobierno Ruandés y por los organismos internacionales
correspondientes. Igualmente,
es responsable de
llevar los servicios económico-administrativos del Hospital:
contratos
laborales con los trabajadores ruandeses, seguridad social, relaciones
con la
Inspección de Trabajo, contabilidad, facturación, etc.… Otra función de la
gestión es el
archivo y conservación de historias clínicas, debidamente
cerradas por el
médico responsable de cada paciente. Cuenta con soporte
informático adecuado
a las necesidades. o
CENTRO DE FORMACIÓN Y CAPACITACIÓN
SANITARIA EN
EL HOSPITAL NEMBA. DISTRITO DE
RUHENGERI,
RWANDA. Aula de formación
y capacitación con el
mobiliario e infraestructura necesarios para su correcto
funcionamiento. Cuenta
con 23 plazas para alumnos, con equipos informáticos para cada
alumno, equipos
de proyección, scanner y ordenador portátil para los
docentes. Además cuenta con
el mobiliario
necesario para hacerse cargo de las necesidades de residencia para los
alumnos
y docentes, como literas, cocina y frigorífico. Esta aula
permitirá disponer de los
medios necesarios para la formación de los médicos y
enfermeros ruandeses en el
mismo hospital.
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