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EN LA PREFECTURA DE
RUHENGERI, EN
RUANDA
El
Hospital San Francisco Javier de Nemba fue creado en 1974. El Gobierno
Ruandés tenía
el proyecto de construcción de un hospital en Nemba, pero no
podía realizarlo
por carecer de medios. El año 1.971 Misión Diocesana de
Navarra, a través de
los sacerdotes navarros que trabajaban en la Diócesis de
Ruhengeri, asumió este
reto y en 1.974, el 5 de
julio, se inauguró el Hospital con la asistencia del Presidente
de la República
de Ruanda.
La
historia del Hospital tiene dos fases muy caracterizadas. La primera
dura desde
1974 hasta 1994. La segunda desde el 94 hasta nuestros días. El
punto de
inflexión se da con el genocidio del año 94 que produce
una convulsión en todas
las estructuras políticas, sociales y personales de Ruanda.
A
principios del año 94 los objetivos por los que se había
fundado el Hospital
estaban a punto de conseguirse, se había extendido la cobertura
sanitaria en
todas sus facetas a la totalidad de la población dependiente del
Hospital. Se había conseguido que el 96% del personal del
Hospital fuese
ruandés y el índice de autofinanciación del
Hospital alcanzaba unas cifras que
hacia ir descendiendo progresivamente la aportación externa.
Como
consecuencia del genocidio y de la guerra del 94, hubo que empezar de
nuevo
desde cero. El Hospital fue saqueado, gran parte del personal
ruandés tuvo que
huir al Zaire, hoy República Democrática del Congo.
Muchos no volvieron y otros
encontraron la muerte. El personal expatriado, religiosas y seglares,
tuvo que
regresar a Europa.
En
septiembre del 94, y después del triunfo en la guerra civil del
Frente
Patriótico Ruandés (F.P.R.), organizaciones como Medicus
Mundi
Navarra regresan a Ruanda para proceder, en el caso del Hospital de
Nemba, a su
rehabilitación del Hospital y la puesta en marcha de las
actividades del
Hospital, contando con la colaboración de Cáritas
España.
La
situación de inseguridad en la zona ha durado hasta el verano
del 98. En la
actualidad la situación parece más normalizada y permite
un trabajo regular y
la extensión de las actividades al nivel que tenía antes
del genocidio y de la
guerra civil.
EL
TRABAJO DIARIO EN EL HOSPITAL
DE NEMBA...
El
objetivo primordial de las actividades del Hospital de Nemba es
conseguir la
"atención primaria de la Salud”.
El
Hospital atiende directamente a una población estimada en
200.000 personas.
En
el 2002, más de 5.000 enfermos fueron hospitalizados (tasa de
ocupación de las
camas, el 73%), más de 5.300 enfermos fueron atendidos en
consulta externa y
más de 2.500 mujeres han realizado consultas prenatales. Las
principales causas
de hospitalización han sido los partos (1.458 casos), paludismo
(915 casos),
las infecciones de las vías respiratorias (394 casos), los
traumatismos (339
casos), diarrea (217 casos), problemas psíquicos (146 casos) y
malnutrición
(139 casos).
El
personal del Hospital debe hacer frente a todos los problemas
planteados por la
medicina asistencial, las campañas de medicina preventiva y
educación
sanitaria, formación del personal sanitario y
concienciación de las autoridades
locales y de la población.
De
los dispensarios y "centros de salud" que existen en estos
ayuntamientos
-Ruankuba, Ruli, Tare, Rulindo, Rukozo, Nyamugali, etc.- llegan
al
Hospital de Nemba todas las urgencias quirúrgicas, especialmente
las de
ginecología y traumatología, y los enfermos más
graves.
Teniendo
en cuenta la población existente en los centros citados se puede
afirmar que el
número de personas que caen bajo la influencia del Hospital de
Nemba desde el punto de vista curativo alcanza a
300.000.
A nivel de
medicina preventiva y de educación
sanitaria, la responsabilidad
directa del
Hospital de Nemba abarca la totalidad del ayuntamiento de Nyarutovu y
tres
sectores del ayuntamiento de Ndusu.
El
número de personas atendidas desde este punto de vista suma un
total de 62.970
Cuenta
con tres médicos, enfermeras y personal auxiliar y de servicios,
hasta un total
de 87 personas, todas ruandeses. Los únicos expatriados que
trabajan en el
centro son el administrador, P. Luis Felipe Soto, y una Hija de la
Caridad de
nacionalidad eslovena.
Personal
local en el Hospital
de Nemba
PROYECTOS EN EL HOSPITAL DE NEMBA
En
Ruanda, el empobrecimiento de la población y el colapso de las
instituciones
sanitarias por falta de recursos, determinan que la meta de la
autofinanciación, posible para Centros de Salud, se encuentre
todavía muy lejos
para los Hospitales.
A
pesar de la puesta en marcha de mutualidades, sigue siendo necesaria
una
colaboración técnica y financiera exterior para que la
población pueda disfrutar
de unos cuidados sanitarios básicos.
Por ello,
organizaciones como Medicus Mundi Navarra, Cáritas, Medicus
Mundi Comunidad
Valenciana y otras instituciones como la Universidad Miguel
Hernández, de
Elche, colaboran por lograr el derecho a la salud, colaborando con el
Hospital
de Nemba.
MEJORA
DE LA SALUD INFANTIL
La
difícil situación económica que atraviesa Ruanda y
las malas cosechas, debidas
a una prolongada sequía, han ocasionado un aumento de
casos de
desnutrición, sobre todo infantil.
Esta
situación se va prolongando desde hace varios años. La
unidad de pediatría, que
contaba con 40 camas, se hizo insuficiente para atender a los casos de
desnutrición y a los niños afectados por diversas en
enfermedades. El hecho de
que todos estuviesen en la misma sala planteaba además el riesgo
de contagios.
Se decidió pues construir una nueva sala de pediatría,
reservada para casos
infecciosos, que fue inaugurada el pasado mes de agosto.
Las
camas infantiles están protegidas por mosquiteras, dado que el
índice de
prevalencia de la malaria va creciendo de día en día.
APOYO
A LAS PERSONAS CON
DISCAPACIDAD:
Las
consecuencias de la guerra, y los accidentes de carretera, laborales y
domésticos, producen un considerable número de
personas afectadas por
minusvalías que demandan tratamiento rehabilitador. Para hacer
frente a esta
necesidad se ha construido una sala de rehabilitación totalmente
equipada.
LUCHA
CONTRA EL SIDA
Desde
el Hospital de Nemba se ha realizado un proyecto de lucha contra el
SIDA que
financia la Unión Europea. Teniendo en cuenta que la
utilización de
antirretrovirales, debido a su altísimo costo, está fuera
de las posibilidades
financieras, el proyecto se dirige a la población, especialmente
la juvenil. Se
van a constituir clubs antisida y a realizar intensas campañas
en todas las
escuelas secundarias de la prefectura de Ruhengeri.
Se
van a reforzar el personal especializado en todos los centros
sanitarios y el
despistaje voluntario. Se incluyen también acciones encaminadas
a prevenir la
transmisión del VIH de la madre al niño, a la
atención a los huérfanos de SIDA,
y la profilaxis de las enfermedades oportunistas.
SUMINISTRO
DE ENERGÍA Y AGUA
El
problema de las fuentes de energía necesarias para el
funcionamiento del
Hospital ha sido resuelto gracias a la colaboración de la
empresa “Energía
Hidroeléctrica de Navarra”, EHN. El año 2001
financió la compra, transporte e
instalación de dos grupos electrógenos con capacidad
suficiente para atender
las necesidades energéticas del Hospital y , en el año
2002, EHN ha financiado
la compra, transporte e instalación de paneles solares, que
proporcionan
iluminación durante las noches, y la posibilidad de alimentar
algunos servicios
que requieren consumo de energía durante las 24 horas del
día, como incubadoras,
estufas de cultivo y otros aparatos de laboratorio.
El
suministro de agua en buenas condiciones constituye una de las
prioridades en
la atención primaria en Salud, dotándose de un nuevo
deposito de agua para el Hospital, reservando el actualmente existente
para el
uso de la población de la zona.
También
se ha dotado al Hospital de una nueva ambulancia.
Equipamiento
quirófano
CÓMO COLABORAR
CON EL HOSPITAL DE NEMBA
Uno
de los objetivos del Hospital es proporcionar formación
especializada al
personal sanitario ruandés.
Hasta la
fecha, se han realizado cursos de formación dirigida a los
médicos ruandeses,
en cirugía, odontología,... acciones que han sido muy
apreciadas por estos
profesionales.
La
experiencia ha sido muy apreciada, tanto por el personal sanitario como
por la
población en general, atendida por dichos profesionales.
La
intención es establecer un programa de formación continua
para personal
sanitario local.
Para
ello, se ha creado una estructura docente, un Centro de
Formación y
Capacitación docente, que consta de aulario y residencia, con el
fin de alojar
a los profesionales sanitarios ruandeses durante las formaciones.
Las
obras y equipamiento de la Unidad Docente ha sido realzada en el marco
de una
subvención de la Generalitat Valenciana.
Se
trata de un proyecto pionero en el país, que permitirá
dar una formación
continuada de tipo universal a todos los profesionales sanitarios,
independientemente de las estrategias comerciales de los productos
suministrados, además de abaratar forma considerable la
formación de
profesionales permite a un mayor número de sanitarios el acceso
a una formación
cualificada.
En
este primer programa de formación, se han previsto seis cursos,
dirigidos cada
uno de ellos a 20 profesionales sanitarios ruandeses.
Al
final del proyecto, se habrá logrado, la adecuada
formación de 120
profesionales sanitarios ruandeses y con ello, contribuir a mejorar la
calidad
de la atención sanitaria de todas aquellas personas que se
encuentran a su
cuidado.
Unidad Docente del Hospital de
Nemba
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